해부생리 part.05 <순환계통>

체액과 순환계

체액과 순환계 ★ ★ ★
부종의 원인		∙혈장교질삼투압(알부민) 감소로 인해 발생:∙혈장삼투압농도감소 ∙혈장단백질 감소(콩팥질환등) ∙정맥내혈액저류 ∙나트륨 정체 ∙림프관 차단(폐색) ∙모세혈관 내 액압(정수압) 상승 ∙모세혈관투과도증가
탈수		∙세포외액의 불균형으로 발생 ∙세포위축, 혈압/체중/심박출량감소, 맥박/체온증가
혈압상승의 요인		∙항이뇨호르몬 분비 증가 ∙나트륨농도 증가 ∙레닌 분비 증가 ∙칼륨 농도 감소 ∙혈관 지름 감소
혈장단백질		∙교질삼투압과 산=염기의 균형에 관여하는 단백질 ∙알부민: 간에서 생산, 교질삼투압을 조절∙섬유소원: 간에서 생산, 혈액응고에 관여 ∙글로불린: α,β(간에서 생산,용질수송), γ(형질세포에서 생산, 면역반응 관여)
적혈구		∙수명: 120일 ∙적색골수에서 혈액세포 생산 ∙파괴장소: 간,지라 ∙빌리루빈 ➜ 헤모글로빈의 대사 산물, 간의 간세포에서 생성, 쓸개즙의 색소 ∙적혈구 생성 인자: 철, 구리, 엽산, 비타민B12 ∙황달: 혈중 빌리루빈 농도↑ ∙적혈구 조혈 인자: 적혈구 생산 촉진, 간이나 콩팥에서 생성 ∙척추뼈, 복장뼈, 골반뼈, 갈비뼈, 머리뼈는 평생 적혈구를 생산한다.
백혈구	과립	호중구	∙가장 많음, 급성염증에 관여, 화학주성으로 탐식능력이 큼
		호산구	∙알레르기, 기생충 감염, 천식 등에 관여, 분홍색, 이물질 해독, 혈전 용해
		호염기구	∙가장 적음, 히스타민, 헤파린 분비(혈액응고 방지, 염증 치유 촉진)
	무과립	단핵구	∙가장 큼, 만성염증에 관여, 큰포식세포로 성숙(간: 쿠퍼세포)
		림프구	∙B림프구(골수에서 유래, 체액성면역, 형질세포생산) ∙T림프구(골수에서 생성, 가슴샘에서 분화, 세포성면역)
	수	호중구(중성구) > 림프구 > 단핵구 > 호산구(산성구) > 호염기구(염기성구)
형질세포		∙림프구가 특수하게 분화된 것, 항체를 생성하여 체액에 분비, 체액성 면역을 담당
림프순환		∙림프액의 순환은 한 방향으로 이동하고, 흐름의 속도가 느리다. ∙림프관 폐색은 혈액 내 체액이 조직으로 이동하여 부종이 발생한다.
면역글로불린		IgA	∙눈, 코, 입안, 기도, 소화관의 점막(분비 가능), 세균 방어
		IgD	∙B세포의 표면에 국한, B세포 항원 인식
		IgE	∙알레르기 반응(호염기구와 결합, 히스타민 방출), 기생충 감염
		IgG	∙태반과 초유를 통해 운반, 항바이러스, 항박테리아 작용
		IgM	∙감염 초기 1차 면역반응, 적혈구 응집에 관여 ∙B림프구 표면에 존재
		수	IgG ➜ IgA ➜ IgM ➜ IgD ➜ IgE

 

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뇌척수액

뇌척수액 흐름, Cerebrospinal fluid, CSF ★ ★
통로	연결 조직	특징
가쪽뇌실	대뇌반구, 줄무늬체, 후각뇌	∙가장 큰 뇌실, C자모양, 앞뿔/뒤뿔/아래뿔
뇌실사이구멍	몬로공(Monro’s foramen)	∙생산량(흡수량)은 하루 약 500mL
제3뇌실	사이뇌	∙CSF는 각 뇌실의 맥락얼기에서 생산
중간뇌수도관	덮개, 뒤판, 대뇌섬유다리	∙실비우스관(Sylvius’s duct)
제4뇌실	소뇌, 다리뇌, 숨뇌	∙가쪽구멍: 루스카음와, 정중구멍: 마장디공
중심관	척수	∙거미막밑공간

 

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동맥과 정맥 순환

동맥 순환 ★ ★
오 름 대 동 맥	대 동 맥 활 ∙rib2 ∙T4	팔머리동맥 ∙첫번째분지		오른온목동맥	왼쪽과 동일
				오른빗장밑동맥	왼쪽과 동일
		왼온목동맥 ∙두번째분지		속목동맥	∙MCA, ACA, 목동맥토리, 목동맥팽대
				바깥목동맥	∙뇌, 안구를 제외한 머리 전체, 얼굴동맥, 뒤통수동맥
		왼빗장밑동맥 ∙세번째분지		겨드랑동맥	위팔동맥		∙노동맥(깊은)/자동맥(얕은)
				척추동맥	뇌바닥동맥		∙PCA (윌리스서클)(대동맥고리)
		내 림 가 슴 대 동 맥	배 대 동 맥	복강동맥	왼위동맥		∙위, 식도
					온간동맥		∙간, 쓸개
					지라동맥		∙지라, 이자
				위창자간막동맥	∙작은창자, 막창자, 오름잘록창자, 가로잘록창자
				아래창자간막동맥	∙내림잘록창자, 구불잘록창자, 곧창자
				콩팥동맥	고환동맥			난소동맥
				온엉덩동맥	속엉덩동맥	∙골반안 장기들, 배꼼/방광/자궁 동맥
					바깥엉덩동맥	넙다리동맥			오금동맥	정강동맥

 

정맥 순환
경질막정맥굴 ∙위시상정맥굴: 거미막과립 함유(뇌척수액 흡수)			속목정맥		팔머리정맥 ∙정맥각 ∙림프관 유입부 (속목정맥-빗장밑정맥의 결합부)	위대정맥	오른심방
이끌정맥 ∙마루뼈구멍 통과
홑정맥 ∙아래대정맥의 곁순환로 ∙홑정맥(오른쪽), 반홑정맥(왼쪽)
노정맥	위팔정맥	겨드랑정맥	빗장밑정맥
자정맥
피부정맥 팔오금중간정맥 ∙채혈/정맥주사
문맥 구성 혈관 ∙지라정맥 ∙위창자간막정맥 ∙아래창자간막정맥 ∙위정맥	문맥 ∙장관경유(영양분多) ∙모세혈관 두번 거침 ∙수용성 영양분 이동		간	간정맥	∙온엉덩정맥 ∙가장 큰 정맥 ∙오른쪽 주행	아래대정맥
∙모서리정맥 ∙발등정맥활	∙작은두렁정맥 ⤷종아리 뒤쪽 ⤷오금정맥과 합쳐짐		큰두렁정맥 ⤷관통정맥통과		넙다리정맥